第98章 血管炸弹!(2 / 2)

医路青云 烟斗老哥 1246 字 8个月前

南方协和医院虽然承包了差旅费但那点钱对这些人而言还真算不上什么。

江强带着一群人针对病人做了详细检查看是否能立即开展手术。

他扫了一眼赵原前期急救处理得当尤其是β受体阻断剂避免病情加剧。

病人符合手术条件。

江强此刻心情难免有些紧张。

今天这台手术有很多专家观摩出现一丝错误便会无所遁形。

不过换个角度这也将是天华医院心胸外科的扬名之战。

如果能将手术做得十分漂亮天华医院的心脏外科实力必然得到众人的认可。

主动脉夹层分a、b型,不论病变起源,所有累及“升主动脉”的夹层为a型主动脉夹层;

夹层累及左锁骨动脉下开口以远的“降主动脉”为b型主动脉夹层。

人体的主动脉由内膜、中膜和外膜组成。所谓主动脉夹层就是原本流动在主动脉腔内的血液由于内膜的破裂流入内膜和中膜之间造成了夹层。如不及时治疗会导致主动脉破裂造成人体内大出血或者重要脏器缺血。

主动脉夹层的凶险在各种疾病中都是排名数一数二的被誉为灾难性的血管炸弹。

主动脉夹层形成的病因在学术界并不明确此病也不罕见国内每年有五万患者但可开展的手术仅有八千台左右。

因为手术复杂流程繁琐耗时长。

江强望了一眼侄子江静有心考较“你觉得该如何治疗?”

主动脉夹层手术有二三十种治疗方案。

在手术方式的选择上要充分考虑升大动脉瘤的形态学因素、是否累及窦部或弓部、合并的大动脉瓣病变类型等多种因素进而优选适宜的手术方式从而确保治疗效果。

主动脉夹层手术容错率太低经不起一点失误

换做其他类型的手术选错了手术方案也有可以在术中绕行或者采用其他方案补缺。

主动脉夹层的病人经不起折腾一旦失误往往宣告失败。

“a型夹层撕脱2处主动脉瓣交界处并撕至右冠状脉开口周围需做升主动脉替换术和主动脉置换杂交手术。”江静若有所思表情严肃地说道。

不能说江静的答案有错而是他比较滑头说得比较笼统。

周广臣咳嗽了一声目光扫向赵原问道:“小江说的不太具体升主动脉替换术有多种方案主动脉置换杂交手术也有很多种。赵原能否说得更详细一点。”

赵原没想到周广臣会点自己的名字见众人的目光都看向自己他也就没有扭捏“bentall手术和孙氏手术!”

大家脑海中瞬间有画面了。

升主动脉替换术包括了bentall、cabrol、wheat、david等多种术式。

主动脉置换杂交手术又叫做象鼻术其中在象鼻术基础上创新的孙氏手术是2007年由国内一名心脏外科专家设计并成为了一个经典标准术式。

站在周广臣旁边的张国平笑着点头认可“两个方案有一个共同的优点手术之后并发症相对较少。”

主动脉夹层术后死亡率达到百分之二十赵原考虑到这一点所以提出了治疗方案。

“赵原、江静你俩准备上手术。”江强下达指令。

江强的决定并不令人感到意外。

江静虽不是天华医院的医生但他是青年医生中的佼佼者、海归人才。

赵原是天华医院冉冉升起的新星与自己也合作过多次江强对他熟悉当助理不会存在问题!

这么重要的场合江强有心推一推二人。

张国平满脸期待之色。

他看过赵原的手术痕迹但没有看过赵原的手术现场。

他一直有个疑问这小子真的值两千万吗?